麻痺の痛みに筋トレ ス トレッチ?

 病院でのリハビリで納得いかない状況に悩んでいる旨のメールが届きました。

 脳卒中等の麻痺で筋の緊張が出るようになった時期に痛みを訴える方は多いのですが、多くのリハビリ施設ではストレッチやマッサージを施し改善を図ろうとするようですが改善しないことがあります・・・また、リハビリの方法も麻痺は筋の力が出ていない、それは筋力が弱いということで筋トレ的な運動を施すところが多いようですが、麻痺疾患による痛みや違和感の多くは、脳が体の動きを十分に捉え切れていない。脳からの命令と実際に動いている部位の相違から痛みが起きていることがあり、脳の命令と動きに相違がある状況で、動きを繰り返し行うと、異常な反射の高まり、緊張、代償運動の増強等により二次的な障害、痛みなどを招いてしまいます。以下相談のメールです。

 回復期でのリハビリ開始から二ヶ月半経過し、自分用の補装具出来上がりリハ
ビリしています。歩きはコルクボードの動画を参考にして自分なりにやっています。足担当は22才の若者で、とにかく筋肉を着けろと。こちらの要望は通らないというか、彼のメニューが優先です。腿やアキレス腱ふくらはぎが激しく痛むのですが、ストレッチは絶対と、マッサージはしません。他の担当者を見ていると、患者の時々の思いを汲んでマッサージやらしてます。これは患者と一緒にというか、リハビリではないように思います・・・  学校終えて知識はあるでしょうが、経験というか自己満足の姿勢に疲れました。愚痴ってすいません。

  返信遅くなりすみません。リハビリに苦労されているようですね。
痛みはつらいですね。筋肉を着けろですか・・・
痛みの解消方法・・・マッサージ、ストレッチ、筋肉を着ける・・・他?  

ちょっと考えなくてはいけません。解決法が先ではないですよね。まずは何故痛みが出ているかの原因を見つけないといけません。痛みが出るのであれば出る理由が先にあるはずです。その理由によって、老廃物や炎症物質がたまっている、循環が悪く組織栄養が行き渡らないための痛みならマッサージかも、筋が固くなり固くなったことで負荷がかかった時の痛み或いは、その損傷による痛みならばストレッチが必要な時も・・・それも十分ではなくまた何故筋はかたくなっているのだろか?固くなる理由を解消しなければストレッチもその場の対処でしかなく繰り返します。


Sさんの状況が、筋力をつけ、ストレッチを必要とするす根拠のある状況でリハビリメニューであれば問題はありません

Sさんは痛みは何故起きていると思っいますか?
・痛みはいつからですか?
・いつも痛みますか、
・何かをしている時に痛みますか?
・痛みが少なくなる時はありますか?

装具を着けてから足が痛いのであれば、装具の調整がうまくいってないかもしれません。


と返信をしましたが、リハビリに於いて、その指導はどういう目的で何故行っているかの根拠が必要です。また、その根拠はセラピストが知っていれば良いというのでなく、しっかりクライエントさんと共有し納得頂いてなくてはならないでしょう。また痛みはそういったメンタルな働きも影響を与え、特に脳、神経系が原因の麻痺の場合、精神的な不安や緊張は痛みや不快感を倍増させます。また手足の拘縮や代償運動など機能の改善にも良い影響を与えません。こういった内容を担当のセラピストさんと相談することが必要です。

ただ、その後Sさんからの返信では、

病院でのリハビリがどうのというほど私には知識みも経験もありません。リハビリをやるときに出てくる例えば内はんなどについてタイサクを聞くと、足首の筋力、膝の筋肉を鍛えるという答えで、自主トレもひたすらスクワットでした。

う~ん~(^_^;) これでは痛みが・・・・・

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リハジムの指導を受け自宅でも継続した変化を御家族が綴るブログ

リハビリ 名古屋

4週間目(1期2週間)のリハビリ指導後戴いた感想です

 改めて二週間ありがとうございました。

今回は、立ち座りの安定感が出たことで、歩き始めの一歩目のスムーズさにつながったこと、歩き方について、母自身が前回よりも自分で考えられるようになったこと、一本杖での歩く訓練に挑戦し次の意欲に繋がったことなど、多くの成果を得ることができたと感謝しております。

 

考えても動かないこと、考えてもどうしていいかわからなくて、考えること中心のリハビリで、母は途中でかなり落ち込みました。

しかし、こちら側のお願いを加藤先生に、すぐに聞いて頂き、考えることと具体的な動きを交えたリハビリにして頂き、母も最後まで頑張れたようです。思考するリハビリの素晴らしさと難しさ、もどかしさなど、私自身も学んだ二週間です。

 

考えて体の動きが変わってこそだと思いますので、教えて頂いたことをもとに、また考えさせ、もっと生活に繋がるように動くように家族でも頑張りたいと思います。

 

いつも丁寧に根気強く繰り返し、母に語り指導して頂いたことに感謝、感謝です。私では、できないし、情熱にこちらも頑張ろうと励まされました。

 

 長くなりましたが、今回の感想とお礼です。また、8月によろしくお願いいたします。こちらでもリハビリし、その後の様子もまた連絡します。本当にありがとうございました。河津先生、加藤先生に感謝です。

仕事復帰に向けて、病院退院後リハジムで2年指導の方よりメール

ご無沙汰しております。
2015年3月まで東京(上野)でご指導頂きました、
神奈川県のFです。
その節は大変お世話になりました。

 

本日(6/23)をもちまして、脳出血発症後、丸4年が経ちました。完全に仕事復帰もしています。
完治までは行きませんが、ほぼ近い状態になっていると思います。
これからも脳卒中患者様に希望を与え続けてください。
自分も頑張ります。

続けられることに感謝!

昨日3日遅れで確定申告を提出💦新幹線等の旅費交通費85 万円超えを計上、車移動のガソリン代含めば100万超えにはビックリ👀‼経費分の収益考えると😅悩みます。

 

指導人数で帰宅時のお弁当代が決まることも(笑)しかし毎月複数回東京出張4年、長野2 年、神戸大阪もと続けさせて戴いているクライエントの皆様に感謝です。

 

そしてこんな好き勝手に活動出来るのは、名古屋を守るスタッフ皆が居るからですね😃皆様有難う御座います😆💕✨

リハジムの説明資料ダウンロード出来るようになりました

思考動作訓練って?これまでのリハビリと何が違うの?
“自分で思うように身体を動かす法則”思考動作訓練とは.pdf
PDFファイル 208.8 KB
思考動作訓練って?指導を一緒に学んだ娘さんのお手紙・・・思考動作法、リハビリで改善の最重要ポイントが判り易く
脳のリハビリ心得.pdf
PDFファイル 171.1 KB
指導中の変化をカメラが捉えた
こるくぼ~どの紹介に御使い頂ける案内です
こるくぼ~どリハビリ案内.pdf
PDFファイル 157.1 KB

相談質問は下記にメールを

申し込みメールアドレス⇒rehagym@gmail.com

ボトックス療法

脳梗塞 脳出血の神経ネットワークを繋ぐ思考動作訓練のページを非公開グループから一般公開にしました。御興味のある当事者並び御家族様、関係セラピストの皆様只今メンバー申請を受付中!
https://www.facebook.com/groups/tatkunren/

長嶋監督のリハビリ 

 手は筋力を上げる

   方法だけでは

   どうだろうと
      思いまして

 

続きは.。o○

こるくトピックアーカイブ

  

   

  さらに耳寄りな.o○

 お知らせをと思いまして

   第3日曜の活動ヲバ.o○

 

続きはホリダ~シモンの

★♪耳寄りなお知らせ♪★

 

 

 

 

ホームリハビリの為の

    方法と理論

 

家庭で出来る簡単リハビリ  

 “6ヶ月で脳梗塞 脳出血 後遺症の麻痺は

    リハビリ終了?!”

 

   納得できない方は

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