発病から2年を過ぎていますし、これまで病院、デイサービス、どこもリハビリにやる気がない等色々言われる主人ですが・・・
それが、お電話での奥様のとても悩まれた様子の第一声でした。

　初回、こるくぼ～どでの内藤さんは車椅子の足置きから足を降ろすこともできない状態。座位も不安定さと疲れ易さで背もたれが必要、30分ほどの短時、リハビリは途中ベットに横になってという状況でした。しかし、実は内藤さんはやる気の塊だったのです。数回目の指導の頃には自身からリハビリのメニューの提案、自宅での自主トレも自分でメニューを決め、毎回始まりには、自主トレの成果や次の課題、今日これから私たちと取り組みたい事などを自ら積極的に提案されるように。リハジムでの2時間『次はこのリハビリを、そして次は・・・』内藤さんの提案に従って私たちは忙しく動く💦状況となっています(^^♪

　内藤さんはやる気が無いと誤認識されていたのか。いや専門職は理論的には知っていたはずです。しかし実際の指導の具体的な方法は難しく、私たちもいつも悩みより良い方法をと考えています。左麻痺の特徴、右脳損傷による注意障害で物事や自分の身体に持続的な注意を向けることが困難になっている状況では麻痺の動きだけを扱っても改善は難しいようです。興味を示すことが出来るようにリハビリの内容を内藤さんの改善したいこと、困っていることを具体的に取り上げ、その事に十分にリンクさせたリハビリメニュー。一つの動作毎にどんな目的でなぜ行うのかを説明。セラピストの一方からではなく、内藤さんはどう思うのか、行いながら逐一上手くいってると思うか、思わないか？とひとつひとつ、ひと動作毎、丁寧な確認が必要でした。
　また、彼の問題を起こしている注意の障害、左空間の無視など高次の脳機能の障害に働きかけるメニューにリハビリがなっていなくては、身体の運動機能だけでなく高次の脳機能の改善を目指したことで、言動面まで変わり、それで動作も改善するように準備が整います。

　初回、車椅子の足置きから自分では足の乗せ降りができない内藤さんでしたが、昨年は仕事への復帰を考えた体験活動をしたり、趣味のPC機器を求め名古屋大須の電気街まで一人で地下鉄やバスを乗り継ぎ出かける、噂の美味しいランチ、興味のあるイベントにも一人
で、トイレの自立や多少の段差などは街で出会う方々に協力を申し出て逞しく社会参加と自分らしさを開花させています。
歩行や手を使うようになるまでにはまだ沢山のハードルが待っていますが、これからも一緒に悩みチャレンジしてゆきましょう。

特に言語訓練を行ってはいないのですが、リハジムこるくぼ～どでの訓練では、単に動かすのでなく、
・何をしたいのか？
・その為にはどんな動きを、どんな順番に
・どんな感覚、どんなイメージを持っているのか
と動かす前の準備に様々な問いを投げかけます。すると頭の中では身体の感覚やイメージ、動きの手順などに関連する様々な呟きにあふれ、それは失語症など、言葉の改善につながることがあります。

坂田さんは40代の働き盛りでの脳損傷、足の麻痺は軽めでしたが手が硬く強張りの強い麻痺に、そして右麻痺に多い言語の障害が著明でした。仕事復帰に向けては職場でのコミュニケーション、業務上での言葉のやり取りなども必要になります。

当初麻痺側の手は硬く握り込み、補助しようとしても触れればそれが刺激となって、更に硬くなる。動かそうとしたりすればするほど益々硬くなる悪循環。また、仕事に復帰する上ですべてを片手で作業を行うのは大変な事、使うことで硬くなりるという悪循環を断つことが必要でした。

現在、職場に復帰を果たし言葉もにこやかに冗談を言うときも(^^♪、補助的に右手を使うことを徐々に増やし、硬くなる悪循環を自分で解除するポイントを考え試みることが少しずつ出来るようになっています。そして足は、麻痺は軽めでしたので、特に訓練を行っていないのですが、いつの間にか、手で学んだ方法を取り入れたのか、歩く様子は麻痺を感じさせないまでに改善していました。